270
Visualizações
Acesso aberto Revisado por pares
Espaço Publicitário

Philos II: Ampliando a Capacidade de Observação

Philos II: Ampliando a Capacidade de Observação

Biotronik

A Biotronik, em seu portfólio de produtos para eletroterapia cardíaca, dispõe da família de marcapassos Philos II, composta por sistemas de estimulação monocamerais e de dupla-câmara. Essa família oferece funções inovadoras que otimizam o diagnóstico e o acompanhamento clínico de pacientes portadores de marcapassos, de acordo com as suas condições fisiológicas. Os modelos disponíveis são: Philos II SR, SLR, DR e DR-T, que podem ser vistos na Figura 1:


Figura 1 - Família de Marcapassos Philos II.



As novas funções incorporadas à plataforma Philos são:

  • Controle de Auto-Captura Ventricular (ACC);
  • Gravação de IEGM em Banda Larga;
  • Auto-Inicialização;
  • Rate Fading;
  • Serviço de Home Monitoring.


CONTROLE DE AUTO-CAPTURA VENTRICULAR (ACC)

Em termos gerais, o Controle de Auto-Captura permite:

  • Medição periódica e automática do limiar ventricular;
  • Reprogramação automática da amplitude de pulso;
  • Margem de segurança programável pelo médico;
  • Confirmação da captura batimento a batimento;
  • Pulso de Back-up na ausência de captura;
  • Possibilidade de estimulação uni e bipolar;
  • Algoritmo para discriminação de batimento de fusão.


O estudo multicêntrico PACC, realizado em 2002, investigou a eficácia do Controle de Auto-Captura, mostrando que o backup de cada pulso foi bem-sucedido, conforme mostram as análises de Holter abaixo1:




O algoritmo de Controle de Auto-Captura incorpora três componentes: SQC, que mede e compara o artefato de polarização com e sem resposta evocada; CTS, responsável pela medição periódica do limiar; e CCC, que verifica a captura batimento a batimento para garantir uma estimulação efetiva. Seu funcionamento encontra-se esquematizado na Figura 2.


Figura 2 - Componentes do algoritmo de Controle de Auto Captura.



GRAVAÇÃO DE IEGM EM BANDA LARGA

A função IEGM é ativada em presença de freqüências atriais ou ventriculares elevadas, mode switching ou supressão de TMM. A ativação também pode ser feita pelo paciente, mediante a aposição de um imã.

Esta função permite:

  • Armazenamento de até 12 IEGM;
  • Gravação de IEGM não filtrado, atrial e ventricular, com canal de marcas;
  • Gravação de 7,5s antes e 2,5s depois da deflagração;
  • Resolução do sinal em Banda Larga (128 Hz);
  • Gerenciamento inteligente da memória (eventos clínicos relevantes não serão apagados por episódios novos).


A Figura 3 mostra a gravação do IEGM na tela do programador ICS 3000:


Figura 3 - Exemplo de gravação do IEGM em Banda Larga.



AUTO-INICIALIZAÇÃO

Após o implante, o Philos II detecta os eletrodos conectados e ativa imediatamente as características preventivas de segurança. A Auto-inicialização reduz a energia de programação e armazena as informações de diagnóstico desde o momento do implante (Figura 4).


Figura 4 - Processo de detecção dos eletrodos e ativação das funções por meio da Auto-inicialização.



RATE FADING A função Rate Fading tem o propósito de evitar quedas bruscas de freqüência, como, por exemplo, em pacientes com bradicardia induzida pelo exercício ou após o Mode-Switching, além de prevenir sintomas relacionados com a queda súbita da freqüência (Figura 5).


Figura 5 - Rate Fading com quedas bruscas da freqüência intrínseca.



SERVIÇO DE HOME MONITORING

O serviço de Home Monitoring BIOTRONIK utiliza o estado da arte dos sistemas da telefonia móvel e a tecnologia da informação. Foi aprovado em 2003, tanto na Europa quanto nos Estados Unidos.

Para obter os benefícios do sistema de Home Monitoring, o paciente necessita somente de um dispositivo implantado com um transmissor de radiofreqüência e de um tipo de celular dedicado chamado CardioMessenger. A comunicação à distância entre paciente e médico envolve um processo, conforme mostra a Figura 6.


Figura 6 - Funcionamento do Sistema Home Monitoring.





Para maiores informações, contate o Departamento de Engenharia Médica da Biotronik, no fone: 0800 7721222.




1 Philos DR Active Capture Control (PACC) IDE #G010286 Clinical Report, Tab. 18, Dec. 2002.

© Todos os Direitos Reservados 2018 - Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular